Artroza odnosi się do zwyrodnieniowych procesów patologicznych w tkankach stawowo-chrzęstnych, po których następuje ich przerzedzenie i zniszczenie. Artroza charakteryzuje się ograniczonymi zdolnościami motorycznymi i intensywnym bólem. Leczenie artrozy stawu kolanowego czy gonartrozy jest dość wieloaspektowe, ponieważ istnieje wiele skutecznych metod leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów: leki, operacja, dieta, masaże itp.
Jak i dlaczego rozwija się patologia
Gonartroza rozwija się z następujących powodów:
- Uszkodzenie łąkotki, które może prowadzić do zablokowania kolana. Statystyki pokazują, że u pacjentów z usuniętą łąkotką w 90% przypadków rozwija się artroza stawu kolanowego;
- Inne urazy, takie jak skręcenia, złamania, pęknięcia, stłuczenia itp. Czynnik ten częściej występuje u młodych pacjentów;
- Otyłość prowadzi do zwiększonego obciążenia struktur stawowych, zwłaszcza kolan, ponieważ cała nadwaga wywiera nacisk na kończyny dolne. A jeśli wraz z otyłością pacjent ma również żylaki, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiej postaci gonartrozy, która jest trudna do leczenia;
- Zwiększone obciążenie kolan, typowe dla sportowców, ładowaczy itp.;
- Wspólne procesy patologiczne, takie jak zapalenie stawów itp.;
- Zaburzenia metaboliczne;
- Stres, hipotermia.
Objawy artrozy stawu kolanowego
Artroza ma następujące objawy objawowe:
- Nagromadzenie płynu w jamie stawowej prowadzące do rozwoju torbieli Bakera;
- Ból jest początkowo słaby i przerywany, ale wraz z rozwojem procesów patologicznych staje się intensywny i stały. Co więcej, proces takiego przejścia może trwać kilka lat, aż pojawi się czynnik wywołujący zaostrzenie;
- Swędzenie w kolanie powodujące ból. Podobny objaw pojawia się już na drugim lub trzecim etapie rozwoju gonartrozy;
- Upośledzona ruchomość stawów objawia się niemożnością zgięcia kończyny, a pacjent odczuwa silny ból. Równolegle rozwija się deformacja stawów, która jest widoczna bez specjalnych urządzeń.
Stopień rozwoju patologii
Gonartroza charakteryzuje się trzema stopniami rozwoju. Pierwszy stopień charakteryzuje się obecnością lekkiego bólu podczas aktywności fizycznej. Na tym etapie może rozwinąć się zapalenie błony maziowej i dalsze tworzenie się cyst. Uszkodzenie chrząstki stawowej nie jest zauważalne z zewnątrz, ale już stało się aktywne i stopniowo nabiera intensywności.
Podczas ruchu zginającego objawy bólowe można uzupełnić specyficznym chrupnięciem. Ten znak jest uważany za charakterystyczny dla artrozy stawu kolanowego.
W przypadku gonartrozy drugiego stopnia przestrzeń stawowa zwęża się, co jest wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Tkanka kostna zaczyna rosnąć. Każdy, nawet niewielki ruch kolana powoduje ostry ból. Objawy te szybko ustępują po krótkim odpoczynku, jednak przy kolejnej aktywności pojawiają się ponownie.
Typowym objawem gonartrozy trzeciego stopnia jest zauważalna deformacja stawu kolanowego. Co więcej, nie można już pozbyć się bólu poprzez zatrzymanie ruchu, ponieważ ból pojawia się nawet w stanie spokoju.
Podejście do leczenia artrozy stawu kolanowego
Złożone taktyki terapeutyczne mogą rozwiązać następujące problemy:
- Wzmocnij mięśnie podtrzymujące stawy, zwiększ elastyczność i elastyczność tkanek ścięgien i więzadeł;
- Pozbądź się objawów bólowych;
- Przyspieszenie procesów regeneracyjnych i poprawa odżywienia struktur chrzęstnych stawu kolanowego;
- Normalizuj przepływ krwi w dotkniętym obszarze;
- Zwiększ mobilność stawów;
- Zmniejsz kompresję w dotkniętym obszarze;
- Zwiększ odległość między kośćmi.
Procesy lecznicze opierają się na przepisaniu leków, operacji, specjalnej diecie, zabiegach fizjoterapeutycznych, ćwiczeniach terapeutycznych itp.
Używane leki
Leczenie artrozy stawu kolanowego opiera się na stosowaniu leków, które zapewniają leczenie objawowe i hamują dalszy postęp gonartrozy. Z takimi zadaniami dobrze radzą sobie niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki hormonalne i chondroprotektory. Leki te skutecznie łagodzą ból, jednak są przeciwwskazane do długotrwałego stosowania, aby uniknąć rozwoju niepożądanych reakcji ubocznych. Dlatego czas leczenia NLPZ nie powinien przekraczać 2 tygodni.
Wśród leków hormonalnych często przepisywanych na gonartrozę na uwagę zasługują:
Leki hormonalne są przepisywane w przypadkach, gdy NLPZ nie radzą sobie z procesem patologicznym. Ale terapia hormonalna charakteryzuje się dużą ilością skutków ubocznych, więc nie trwa długo.
Leki chondroprotekcyjne dość skutecznie przywracają funkcje stawów. Leki te mają kompleksowe działanie - łagodzą objawy bólowe, stabilizują procesy patologiczne i zapewniają zwiększone odżywienie chrząstki stawowej. Istnieją najnowsze chondroprotektory, które oprócz efektu przywracania tkanki stawowej mają również działanie przeciwzapalne.
Operacja
Czasami konieczne jest leczenie chirurgiczne. Leczenie artrozy stawu kolanowego możliwe jest kilkoma metodami chirurgicznymi:
- Artroskopia;
- Endoprotetyka;
- Osteotomia.
Najłatwiejszą opcją interwencji chirurgicznej jest artroskopia, podczas której dotknięte obszary stawu są usuwane przez małe nakłucia.
Głównym celem interwencji artroskopowej jest przedłużenie funkcjonalności i sprawności stawu kolanowego dotkniętego chorobą zwyrodnieniową.
Jednak najbardziej ostateczną metodą chirurgiczną jest endoprotetyka, która polega na zastąpieniu frakcji stawowo-kolanowej sztucznym implantem. Skuteczność tej operacji wynosi około 90%. Jeśli chodzi o osteotomię, operacja ta polega na wykonaniu sztucznego złamania, po którym kość zostaje unieruchomiona w anatomicznie prawidłowej pozycji.
Fizjoterapia
Procedury fizjoterapeutyczne odgrywają także jedną z wiodących ról w kompleksowej terapii przeciwartrozowej. Łagodzą przebieg gonartrozy, eliminują ból, łagodzą skurcze tkanki mięśniowej i skracają czas regeneracji. A jeśli z lekiem stosuje się elektroforezę, wówczas dawka leku przyjmowanego doustnie przez pacjenta jest zmniejszona.
Celem zabiegów fizjoterapeutycznych w gonartrozie jest likwidacja bólu, zmniejszenie nasilenia objawów objawowych, przyspieszenie regeneracji stawu oraz wzmocnienie odżywienia uszkodzonego stawu.
W celu łagodzenia bólu stosuje się promieniowanie ultrafioletowe i magnetoterapię. Aby wyeliminować procesy zapalne, przepisuje się laseroterapię na podczerwień lub procedury leczenia UHF. Ponadto wskazana jest terapia ultradźwiękowa, darsonwalizacja i kąpiele lecznicze.
Terapia dietą
O powodzeniu terapeutycznych działań przeciw artrozie w dużej mierze decyduje odpowiednio skomponowana dieta. Dlaczego? Czasami przyczyną procesów artrozy są zaburzenia metaboliczne, w rozwoju których złe odżywianie odgrywa ważną rolę.
Niezbilansowana dieta prowadzi do otyłości, co dodatkowo obciąża stawy kolanowe. Dlatego zaleca się przestrzeganie diety w trakcie leczenia gonartrozy i po leczeniu, aby zapobiec patologiom stawów.
Terapia dietetyczna w przypadku artrozy stawu kolanowego opiera się na spożywaniu pokarmów wzbogaconych o związki wzbogacone i niezbędne mikroelementy. Jednocześnie musisz monitorować zawartość kalorii w spożywanych pokarmach, aby uniknąć dodatkowych kilogramów. Jeśli masz nadwagę, zaleca się spożywanie większej ilości kalorii niż spożywasz, wtedy Twoja masa ciała wróci do normy.
Terapia ruchowa
Leczenie lecznicze i gimnastyczne słusznie uważane jest za jeden z wiodących elementów kompleksowego leczenia gonartrozy. Wykonywanie ćwiczeń pomaga wzmocnić i przywrócić aktywność stawów. Najważniejsze jest, aby elementy wykonywać płynnie i powoli. Popularne ćwiczenia:
- Połóż się na brzuchu. Podnoś nogi jedna po drugiej;
- Z pozycji na boku unieś kończynę z kilkusekundowym opóźnieniem;
- Z pozycji na brzuchu unieś nogi i wykonuj ruchy odwodzące i rozkładające.
Uwaga! Ćwiczenie to jest przeciwwskazane u pacjentów z nadciśnieniem i innymi chorobami serca, ponieważ powoduje wzrost ciśnienia krwi.
Przydatne jest wykonanie masażu rozcierającego w kierunku od stawu kolanowego do stawu biodrowego. Masaż kończy się głaskaniem skóry.
Metodologia pracy reumatologa
Metoda leczenia gonartrozy według programu reumatologa opiera się na zastosowaniu fizjoterapii połączonej z farmakoterapią:
- Przyjmowanie NLPZ;
- Leki chondroprotekcyjne;
- Leki przeciwbólowe stosowane miejscowo, takie jak maści i kremy;
- Wlewy iniekcyjne do stawu;
- Manualne procedury terapeutyczne;
- Fizjoterapia;
- Lekka aktywność fizyczna.
W wyniku zastosowania tej techniki przywracana jest dawna ruchliwość, normalizowany jest dopływ krwi do chorego kolana, łagodzony jest ból, a komórki stawowe otrzymują zwiększone odżywienie.
Technika autorska
Ta opatentowana technika ma unikalne właściwości terapeutyczne. Ten program może uratować pacjenta przed artrozą bez konieczności stosowania operacji i leków. Technika ta stanowi połączenie metod leczenia fizjoterapeutycznego i kinezyterapeutycznego. Każdy pacjent otrzymuje indywidualny plan leczenia i harmonogram treningów.
Nie zaleca się pacjentowi stosowania leków przeciwbólowych, gdyż z problemem tym można łatwo sobie poradzić, przykładając lód do kolana i biorąc prysznic kontrastowy. W wyniku regularnych szkoleń według metody:
- Pacjent zostaje uwolniony od bólu;
- Stawy kostne, stawy i chrząstki zaczynają otrzymywać zwiększone odżywianie;
- Przywrócona zostaje dawna funkcjonalność kolana.
Zajęcia takie prowadzone są pod okiem doświadczonego instruktora w specjalistycznych klinikach. Jako terapię dodatkową wskazane są masaże, pływanie i sauna.